"Bác sĩ chia sẻ về những quyết định khó khăn trong hành trình 96 ngày cứu sống bệnh nhân 91 từ bờ vực tử thần"

Sáng 22/6, PGS.TS Phạm Thị Ngọc Thảo đại diện BV Chợ Rẫy tổ chức họp báo về hành trình 96 ngày cứu chữa bệnh nhân 91, phi công người Anh, ca mắc Covid-19 nặng nhất tại Việt Nam. Bác sĩ Thảo chia sẻ rằng ekip BV Chợ Rẫy chưa bao giờ từ bỏ hy vọng và luôn quyết tâm cứu chữa. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt; ông đã tỉnh táo, có thể giao tiếp, tự ăn uống và sử dụng điện thoại. Dự kiến, bệnh nhân sẽ sớm được xuất viện và trở về quê nhà.

Tình trạng phổi của bệnh nhân đã hồi phục tốt, không còn suy hô hấp và tự thở. Các cơ quan khác cũng hoạt động gần như bình thường, đặc biệt là hệ miễn dịch. Sức cơ chân đã hồi phục khá, có thể co bình thường, và bệnh nhân đang tập vật lý trị liệu. Tuy cần thêm thời gian để đi đứng bình thường, tiến triển của bệnh nhân rất khả quan. Trong giai đoạn tiếp theo, bệnh nhân sẽ đủ điều kiện để xuất viện, nhưng vẫn tiếp tục được chăm sóc và cải thiện thể lực. Theo nguyện vọng của bệnh nhân, Bệnh viện Chợ Rẫy đã phối hợp với Đại sứ quán Anh để đưa bệnh nhân về Scotland. PGS.TS Phạm Thị Ngọc Thảo nhớ lại, khi bệnh nhân phi công nhập viện, anh vẫn còn khỏe, chỉ sốt nhẹ, nhưng nhanh chóng chuyển biến xấu.

Bệnh nhân suy hô hấp nặng với chỉ số oxy hóa máu kém, phổi đông đặc chỉ còn 10% hoạt động. Bác sĩ phải ra quyết định kịp thời vì bệnh nhân có nguy cơ ngưng tim. Trong 10 ngày, bác sĩ Thảo đã tìm kiếm thuốc chưa có ở VN, và cho rằng câu chuyện có thể viết thành sách. Bệnh viện Chợ Rẫy cử 4 bác sĩ hỗ trợ kỹ thuật oxy hóa ECMO cho BV Bệnh Nhiệt Đới. Trong 43 ngày, mỗi tin nhắn từ BV Bệnh Nhiệt Đới đều là giờ căng thẳng cho cả hai ê-kíp. Bệnh nhân liên tục gặp sự cố như thuốc không còn tác dụng và kết quả xét nghiệm thay đổi. Dù gặp khó khăn, đội ngũ bác sĩ vẫn nỗ lực hết sức để cứu sống bệnh nhân.

Ngoài ECMO, đội ngũ bác sĩ trẻ còn thực hiện nhiều kỹ thuật hồi sức như mở khí quản, lọc máu và hồi sức huyết động, hô hấp. Một ekip hỗ trợ cũng được thành lập để thực hiện ghép phổi, dù kinh nghiệm ghép phổi ở Việt Nam còn hạn chế. Ngay khi nhận chỉ đạo, chúng tôi đã phối hợp với bệnh viện Việt Đức để tiến hành ghép phổi trong chỉ vài ngày. PGS.TS Phạm Thị Ngọc Thảo nhấn mạnh đây là ca bệnh rất đặc biệt. Trong ICU có nhiều bệnh nhân nặng, nhưng không ai nặng như phi công người Anh. Dư luận truyền thông tạo áp lực lớn cho các bác sĩ, nhưng mọi người đều tập trung vào chuyên môn để cứu bệnh nhân. Trong quá trình điều trị, bác sĩ phải liên tục thay đổi liệu trình do bệnh nhân phản ứng thuốc, phải nhập khẩu 4-5 loại thuốc chưa từng sử dụng ở Việt Nam, khiến thời gian chờ đợi kéo dài đến 10 ngày.

Trong giai đoạn đó, bác sĩ phải đối mặt với nhiều thách thức khi vừa hồi phục sức khỏe cho bệnh nhân, vừa chờ đợi thuốc về Việt Nam. Chúng tôi liên tục theo dõi tình hình y tế toàn cầu và quyết định sử dụng thuốc khác do màng ECMO đông liên tục. Đây là ca đầu tiên gặp tình huống này sau 2 giờ thực hiện ECMO, trong khi không thể thay màng lọc như thường lệ. Trong 57 ngày, chúng tôi đã thay 7 màng ECMO và ghi nhận nhiều biến chứng nghiêm trọng, nhưng đến nay bệnh nhân vẫn bình thường. Điều này cho thấy sự nỗ lực đáng kể từ cả hai chính phủ Anh và Việt Nam, với sự quan tâm liên tục từ Đại sứ quán Anh.

Bác sĩ Thảo cho biết, sự hồi phục của BN 91 là kết quả nỗ lực liên tục của cả Chính phủ Anh và Việt Nam, với nhiều cuộc họp diễn ra trong suốt quá trình điều trị. Trong lúc cứu chữa, bác sĩ cũng học hỏi thêm kiến thức từ tài liệu nước ngoài, giúp nâng cao nghiên cứu khoa học tại BV Chợ Rẫy. Ekip bác sĩ vẫn tiếp tục điều dưỡng và tập vật lý trị liệu cho bệnh nhân.

Source: https://afamily.vn/bac-si-dieu-tri-ke-ve-nhung-quyet-dinh-cang-nao-trong-hanh-trinh-96-ngay-dua-benh-nhan-91-tu-coi-chet-tro-ve-20200622165500916.chn